專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 49 題單選題
30歲G0P0的女性，因為結婚三年皆沒有避孕，和丈夫想進行不孕症諮詢。自從11歲初經之後，月經皆規則28天一次，每次經期持續5天且沒有經痛。抽血檢查及輸卵管攝影（hysterosalpingography）結果皆正常，量測的antral follicle count為10。丈夫的精液分析（semen analysis）結果為：semen volume 3 ml，sperm concentration 11,000,000/ml，total motility 38%，normal forms 6%。建議他們優先接受那一種醫療輔助生殖（assisted reproductive technologies）最為合理？
A試管嬰兒（in vitro fertilization）
B卵子捐贈
C人工授精（intrauterine insemination）正確答案
Dclomiphene citrate
C正確答案
女方檢查皆正常、男方精蟲參數僅輕度異常，屬輕度男性不孕，首選人工授精(IUI)。
逐選項解析
A試管嬰兒（in vitro fertilization）✕ 易錯陷阱
IVF 適用於嚴重男性不孕、輸卵管阻塞、子宮內膜異位嚴重、IUI 失敗 3-6 次後。本題精蟲僅輕度異常、輸卵管正常，直接跳 IVF 不符階梯式治療原則，費用與侵入性皆過高。
B卵子捐贈✕ 錯誤
卵子捐贈用於卵巢早衰、高齡卵子品質差、基因疾病等。本案女方 30 歲、AFC=10（正常卵巢庫存），毫無卵子捐贈指徵。
C人工授精（intrauterine insemination）✓ 正確
Dclomiphene citrate✕ 易錯陷阱
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