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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1077單選題

心臟手術中,心肌常承受缺血-再灌流(ischemia-reperfusion)的傷害,導致心肌處於能量供應失常的狀況,則下列何者正確?①臨床上常呈現低心輸出症候群(LCOS:low cardiac output syndrome),cardiac index小於2.4L/min/m2 ②可藉肺動脈導管測得的血紅素氧氣飽和度(SvO2:mixed venous oxygen saturation),呈現心輸出量和全身氧氣消耗量的平衡 ③麻醉醫師須以生理變化做基礎,多方調整心室前後負荷及心室收縮力 ④為降低全身氧氣消耗量,心臟手術術後照顧需要術後鎮靜及降低體溫

A①②③正確答案
B①②④
C①③④
D②③④
答案與詳解
A
正確答案
心臟術後LCOS管理:CI<2.4、SvO2評估供需平衡、調整前後負荷與收縮力;但術後降溫非常規作法。

為什麼答案是 A

①②③皆正確。LCOS定義CI<2.4 L/min/m²;SvO2反映氧供需平衡;麻醉醫師須動態調整前負荷、後負荷與收縮力以維持心輸出。④錯誤故排除。

考點:LCOS管理考點:體溫管理考點:SvO2監測考點:LCOS定義
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