專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 16 題單選題
注射顯影劑的核磁共振(MRI)對於下列何種腦部病變的顯像能力較差?
A外傷性頸動脈-中心靜脈竇瘻管(carotid-cavernous fistula)
B腦膜瘤的鈣化表現正確答案
C視神經脊髓炎造成的視交叉(optic chiasm)發炎
D蝶鞍上的(suprasellar)腦下垂體腫瘤出血
B正確答案
MRI 對鈣化顯像差,CT 才是鈣化首選;腦膜瘤鈣化在 MRI 上常呈現訊號空洞不易辨識。
逐選項解析
A外傷性頸動脈-中心靜脈竇瘻管(carotid-cavernous fistula)✕ 錯誤
頸動脈-海綿竇瘻管在 MRI/MRA 可見流空效應(flow void)與海綿竇擴大、眼上靜脈擴張,顯影劑注射後更清楚,MRI 表現良好。
C視神經脊髓炎造成的視交叉(optic chiasm)發炎✕ 錯誤
視神經脊髓炎(NMO)造成視交叉發炎,MRI T2/FLAIR 高訊號加上 gadolinium 顯影後會強化,是診斷首選工具。
D蝶鞍上的(suprasellar)腦下垂體腫瘤出血✕ 錯誤
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