專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 9 題單選題
腎臟低灌流（hypoperfusion）是腎前性氮血症（prerenal azotemia）的主因，下列藥物何者不會直接作用在腎血管造成腎臟低灌流？
A使用 norepinephrine或vasopressin等血管收縮藥物
B使用 ketorolac等抑制環氧酶(cyclooxygenase)的止痛藥正確答案
C使用抑制血管收縮素轉化酶(angiotensin converting enzyme)的抗高血壓藥物
D使用低劑量硝化甘油輸注(nitroglycerin infusion)
B正確答案
NSAIDs透過抑制前列腺素間接影響腎血流，並非直接作用於腎血管平滑肌，故為正解。
為什麼答案是 B
Ketorolac等NSAIDs透過抑制COX減少前列腺素（PGE2、PGI2）合成，失去擴張入球小動脈的保護機制，屬「間接」影響腎血流，並非直接作用於腎血管平滑肌，故為本題答案。
考點：血管收縮劑考點：NSAIDs間接機轉考點：ACEI作用出球端考點：NO血管擴張
醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
