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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 77 題單選題

65 歲糖尿病人,主訴右耳疼痛流膿已2週,一天前發燒,右臉腫脹,今天早上右眼瞼下垂。下列敘述何者錯誤?

A有可能是惡性外耳炎(malignant otitis externa)
B有可能是顏面神經受侵犯
C最常見的致病菌是 Pseudomonas aeruginosa
D治療以口服抗生素及門診追蹤為主正確答案
答案與詳解
D
正確答案
惡性外耳炎是糖尿病人致命急症,需住院靜脈抗生素治療,不可門診口服處理。

逐選項解析

A有可能是惡性外耳炎(malignant otitis externa)✕ 錯誤
65歲糖尿病人加上耳痛流膿、發燒、顏面腫脹、眼瞼下垂(顱神經侵犯),典型惡性外耳炎(壞死性外耳炎)表現,敘述正確。
B有可能是顏面神經受侵犯✕ 錯誤
眼瞼下垂代表顱神經受侵犯(動眼神經或交感神經),惡性外耳炎沿顱底蔓延最常侵犯顏面神經(CN VII),可延伸至IX、X、XI等,敘述正確。
C最常見的致病菌是 Pseudomonas aeruginosa✕ 錯誤
D治療以口服抗生素及門診追蹤為主✓ 正確

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