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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 11 題單選題

關於葡萄膜炎相關的實驗室檢查與相對應的疾病描述,下列敘述何者最不適當?

A胸腔 X-Ray(chest X-ray)可以協助類肉瘤症(sarcoidosis)或結核感染(tuberculosis)之診斷
B抽血檢驗HLA-B27陽性,與急性虹彩炎(acute anterior uveitis, AAU)和僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)高度相關
C在梅毒(syphilis)的診斷上,rapid plasma reagin(RPR)或是venereal disease research laboratory(VDRL)有重要的角色。兩者在感染後皆終身陽性,在治療後效價不會下降正確答案
D在高眼壓性虹彩炎,如懷疑疱疹病毒(herpesviruses)或是巨細胞(cytomegalovirus)病毒引起,可施行前房穿刺(aqueous tap)送檢 polymerase chain reaction(PCR)
答案與詳解
C
正確答案
反向題:RPR/VDRL 為非特異性抗體,治療後效價會下降,可用來追蹤療效,並非終身陽性。

逐選項解析

A胸腔 X-Ray(chest X-ray)可以協助類肉瘤症(sarcoidosis)或結核感染(tuberculosis)之診斷✕ 錯誤
胸部 X 光可見肺門淋巴結腫大(類肉瘤)或結核病變,是肉芽腫性葡萄膜炎常見的第一線篩檢工具,敘述正確。
B抽血檢驗HLA-B27陽性,與急性虹彩炎(acute anterior uveitis, AAU)和僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)高度相關✕ 錯誤
HLA-B27 陽性與急性前葡萄膜炎、僵直性脊椎炎、反應性關節炎等血清陰性脊椎關節病變高度相關,為臨床標準檢查,敘述正確。
C在梅毒(syphilis)的診斷上,rapid plasma reagin(RPR)或是venereal disease research laboratory(VDRL)有重要的角色。兩者在感染後皆終身陽性,在治療後效價不會下降✓ 正確
D在高眼壓性虹彩炎,如懷疑疱疹病毒(herpesviruses)或是巨細胞(cytomegalovirus)病毒引起,可施行前房穿刺(aqueous tap)送檢 polymerase chain reaction(PCR)✕ 錯誤

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