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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11532單選題

依照圖中胎兒的方向,當肩難產發生時,小明是接生醫師,下列敘述何者最不適當?

題目附圖
A由助手協助在恥骨上方加壓
B由助手協助將孕婦的腳與膝蓋上抬
C小明右手進入下方肩膀後方,將胎兒肩膀做順時針方向旋轉
D旋轉式手法(corkscrew maneuver)的功效較其他方法要來的有效正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肩難產處理中,旋轉式手法(corkscrew maneuver)並非比其他方法更有效,各手法應依序嘗試,無單一最優手法。

為什麼答案是 D

Corkscrew maneuver(螺旋式旋轉)是有效手法之一,但臨床上並無充分證據顯示它比McRoberts+恥骨上加壓或其他內旋手法更為有效。各手法成功率受胎位、骨盆條件等影響,誇稱其「較其他方法更有效」為不適當陳述。

考點:肩難產一線處置考點:McRoberts手法考點:Rubin/Woods旋轉手法考點:肩難產手法比較
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