專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 23 題單選題
下列那一條肌肉最可能遭扁桃腺癌侵犯,造成張口困難(trismus)?
A外翼肌(lateral pterygoid muscle)
B咀嚼肌(masseter muscle)
C內翼肌(medial pterygoid muscle)正確答案
D頰肌(buccinator muscle)
C正確答案
扁桃腺向外側深部侵犯時,最容易波及緊鄰咽旁間隙的「內翼肌」,引起肌肉痙攣而導致張口困難(trismus)。
逐選項解析
A外翼肌(lateral pterygoid muscle)✕ 錯誤
外翼肌(lateral pterygoid muscle)主要功能是「張口」與下頷前突。其解剖位置較高且深(附著於顳顎關節囊與關節盤),較少被扁桃腺病灶早期直接侵犯。
B咀嚼肌(masseter muscle)✕ 易錯陷阱
咬肌(masseter muscle,題目譯為咀嚼肌)雖然也是閉口肌,但它位於下頷骨支的「外側」。扁桃腺病灶要侵犯到咬肌,必須先穿透內翼肌與下頷骨,因此不是最先受波及的肌肉。
C內翼肌(medial pterygoid muscle)✓ 正確
D頰肌(buccinator muscle)✕ 錯誤
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