35 歲懷孕女性病人，因剖腹生產接受半身麻醉（spinal anesthesia）後第二天抱怨頭痛，且每當由床上要坐起來時，會加劇疼痛。平躺不久之後會立刻改善，此疼痛的部位在枕部且會擴散至肩部，其他的生命徵象都良好。此時的鑑別診斷最可能是下列何者？
A腦膜炎
B顱內壓增加
C張力性頭痛（tension headache）
D硬脊膜穿刺後頭痛（post-dural puncture headache）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
脊髓麻醉刺穿硬脊膜導致腦脊髓液滲漏，站坐時腦壓下降牽扯腦膜而頭痛，平躺則緩解；疼痛常在枕部並放射至肩頸，與題幹完全吻合。
考點：腦膜炎症狀考點：顱內壓頭痛考點：張力性頭痛考點：PDPH 典型表現
載入中…
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