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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11535單選題

33 歲女性,到院做35週產檢,如圖主訴下肢痛,理學檢查有Homans sign positive,下列敘述何者錯誤?

題目附圖
A診斷可使用compression ultrasonography
B若不處理可能會有肺栓塞風險
C此類病症多發生在右下肢,因為右股靜脈常被右股動脈及卵巢動脈壓迫所致正確答案
D若無禁忌,考慮使用enoxaparin每 12 小時皮下注射治療
答案與詳解
C
正確答案
孕婦35週下肢腫脹痛+Homans sign陽性=深層靜脈血栓(DVT);此類病症好發於左下肢(非右側),因左髂靜脈受壓迫,C選項方向錯誤為答案。

為什麼答案是 C

錯誤!妊娠DVT好發於「左下肢」(約80-90%),原因是左髂靜脈受右髂動脈與腰椎壓迫(May-Thurner anatomy),加上子宮右旋壓迫左髂靜脈。選項將左右對調,且壓迫動脈描述亦有誤。

考點:DVT診斷工具考點:DVT併發症考點:DVT好發側別考點:孕婦DVT治療
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