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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 27 題單選題

有關 Graves disease,下列敘述何者錯誤?

A致病原因主要是T淋巴球及B淋巴球,產生甲促素受器抗體(TSH receptor antibody)正確答案
B全甲狀腺切除(total thyroidectomy)是建議的手術方式正確答案
C術前給與病人抗甲狀腺藥物及碘液(Lugol's iodine)可以降低甲狀腺血流,減少手術過程中出血的風險
D凸眼(exophthalmos)症狀在甲狀腺手術後仍無法有效改善
答案與詳解
A、B
正確答案
Graves病為自體免疫甲亢,TSH受體抗體由B細胞產生,T細胞輔助;全甲狀腺切除為首選術式。
本題為單選題,題庫採認 A、B 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A致病原因主要是T淋巴球及B淋巴球,產生甲促素受器抗體(TSH receptor antibody)✓ 正確(原命題正解)
B全甲狀腺切除(total thyroidectomy)是建議的手術方式✓ 併採給分
C術前給與病人抗甲狀腺藥物及碘液(Lugol's iodine)可以降低甲狀腺血流,減少手術過程中出血的風險✕ 錯誤
正確。術前10-14天給予Lugol's iodine可透過Wolff-Chaikoff effect抑制甲狀腺荷爾蒙釋放,並使甲狀腺血管收縮、質地變硬,減少術中出血。
D凸眼(exophthalmos)症狀在甲狀腺手術後仍無法有效改善✕ 錯誤
正確。Graves眼病變(exophthalmos)為眼窩後脂肪及肌肉的自體免疫發炎反應,與甲狀腺本身無直接關係,甲狀腺切除術無法有效改善凸眼症狀。

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