專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 52 題單選題
下列有關葛瑞夫氏病（Graves' disease）的敘述，何者最不適當？
A常見於女性，男性發病率只有女性發病率的十分之一。發病年齡通常介於 20 至 50 歲之間
B於老年人發病時，甲狀腺機能亢進的症狀較不明顯，可能僅以疲倦及體重減輕表現，稱為淡漠性甲狀腺機能亢進（apathetic thyrotoxicosis）
C發病時，臨床會出現心悸、心跳過速、體重減輕等症狀，可能有高達約 80%的病例，會出現甲狀腺過氧化酶抗體（thyroid peroxidase antibody）
D臨床病程中常合併眼病變，可能造成眼瞼內縮、凸眼、複視。甲狀腺功能高低與眼病變的臨床症狀成正相關正確答案
D正確答案
Graves' disease 的眼病變與甲狀腺功能高低無相關性，為獨立的自體免疫過程。
為什麼答案是 D
錯誤！Graves' ophthalmopathy（甲狀腺眼病變）與甲狀腺功能高低「無直接正相關」。眼病變是獨立的自體免疫反應（眼外肌與眶後組織的 TSH-R 抗原交叉反應），即使甲狀腺功能恢復正常，眼病變仍可能惡化或持續。
考點：流行病學考點：老年甲亢特徵考點：自體抗體考點：眼病變獨立性
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