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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 25 題單選題

下列何項不是馬兜鈴酸腎病變(aristolochic acid nephropathy)的臨床特徵?

Amarked protein-energy malnutrition正確答案
Brapid progression to renal failure
Cupper urinary tract urothelial cancer
Ddisproportionate anemia
答案與詳解
A
正確答案
馬兜鈴酸腎病變以快速進展腎衰竭、嚴重貧血、上泌尿道泌尿上皮癌為特徵,不會出現明顯蛋白質-能量營養不良。

逐選項解析

Amarked protein-energy malnutrition✓ 正確
Brapid progression to renal failure✕ 錯誤
rapid progression to renal failure 是 AAN 典型特徵。馬兜鈴酸造成腎小管間質嚴重纖維化,數月至數年內即進展至末期腎病,進展速度遠快於一般慢性腎病。
Cupper urinary tract urothelial cancer✕ 錯誤
upper urinary tract urothelial cancer(上泌尿道泌尿上皮癌)是 AAN 標誌性併發症。馬兜鈴酸與 DNA 形成加成物(AA-DNA adduct),導致 TP53 突變,大幅提高腎盂、輸尿管癌風險。
Ddisproportionate anemia✕ 易錯陷阱

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