專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 12 題單選題
關於身體診察的異常發現,下列敘述何者錯誤?
A姿態性低血壓的定義為從平躺到起立的 3 分鐘內收縮壓下降超過 20 mmHg,或舒張壓下降超過 10 mmHg
B身體診察時看到右上胸骨旁有脈動(pulsation),可懷疑升主動脈瘤
C脈搏每跳之間有差異,稱為奇脈(pulsus paradoxus),常出現在嚴重的左心室收縮功能不全的病人正確答案
D雙峰脈波(bifid pulse)可以出現在肥厚型阻塞性心肌症(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)的病人
C正確答案
奇脈(pulsus paradoxus)是吸氣時收縮壓下降>10mmHg,常見於心包填塞、氣喘,不是左心室收縮不全。
為什麼答案是 C
錯誤!奇脈定義為吸氣時收縮壓下降>10 mmHg,常見於心包填塞(cardiac tamponade)、嚴重氣喘、張力性氣胸,而非左心室收縮功能不全。題目敘述與定義完全不符。
考點:姿態性低血壓考點:主動脈瘤考點:奇脈定義考點:雙峰脈
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