專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 16 題單選題
肝臟切片對評估肝損傷的嚴重程度和級別藉以推測其預後相當重要。在現今肝炎組織學的評分系統中最常用為肝炎組織學活動指數(histologic activity index)。下列何者組織切片發現不屬於其評分系統?
A門脈周邊壞死(periportal necrosis)
B漿細胞浸潤(plasma cell infiltration)正確答案
C肝小葉區壞死(intralobular necrosis)
D門脈發炎(portal inflammation)
B正確答案
HAI(Knodell score)四大項:門脈周邊壞死、小葉內壞死、門脈發炎、纖維化;漿細胞浸潤不在其中。
逐選項解析
A門脈周邊壞死(periportal necrosis)✕ 錯誤
門脈周邊壞死(periportal necrosis,含 piecemeal/interface hepatitis)是 HAI 第一項評分指標,0-10 分,反映介面性肝炎嚴重度。
B漿細胞浸潤(plasma cell infiltration)✓ 正確
C肝小葉區壞死(intralobular necrosis)✕ 錯誤
肝小葉區壞死(intralobular/focal necrosis)為 HAI 第二項,0-4 分,評估小葉內局灶性壞死與發炎。
D門脈發炎(portal inflammation)✕ 錯誤
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