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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11140單選題

關於睪丸生殖細胞癌(germ cell tumor)治癒後,下列敘述何者錯誤?

A如果當初接受過包括 cisplatin 的化學治療,會增加後續發生高血壓、高血脂、代謝症候群、心血管事件的風險
B如果當初接受過高累積劑量的 etoposide 的化學治療,會增加發生 11q23 轉位(translocation)的急性骨髓性白血病的絕對風險至 80%正確答案
C如果當初接受過 cisplatin 的化學治療,會增加後續發生第二個固態癌症的風險
D如果當初接受過放射治療,會增加後續發生第二個固態癌症的風險
答案與詳解
B
正確答案
睪丸癌治癒後長期副作用:cisplatin 增加心血管與第二癌風險,etoposide 增加 t-AML 風險但絕對風險僅約 0.5-1%,非 80%。

為什麼答案是 B

錯誤(即本題答案)。高劑量 etoposide 確實會增加 11q23 (MLL/KMT2A) 轉位的治療相關 AML 風險,但絕對風險約 0.5-1%,相對風險雖高但絕對風險遠低於 80%,80% 是明顯誇大。

考點:Cisplatin 心血管毒性考點:t-AML 絕對風險考點:化療二次固態癌考點:放療二次固態癌
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