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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 70 題單選題

55 歲肥胖糖尿病男性,最近在家人及心臟科醫師的強烈要求下,來到戒菸特別門診。從病史得知一年前曾發生疑似心肌梗塞,當時醫師即建議戒菸,因為許多因素而未戒菸。依據戒菸行為諮商的 5A 策略,此病人目前最可能符合下列那一個策略階段?

AAsk:確認有抽菸的習慣,說明戒菸的好處及給予衛教單張
BAssess:評估未來 30 天內戒菸的意願正確答案
CAssist:積極給予協助,安排戒菸計畫
DArrange:安排各項追蹤策略,包含約診與電話聯繫等
答案與詳解
B
正確答案
病人被動就診、一年前勸戒未戒,屬尚未下定決心者,需評估其 30 天內戒菸意願(Assess)。

逐選項解析

AAsk:確認有抽菸的習慣,說明戒菸的好處及給予衛教單張✕ 易錯陷阱
Ask 是第一步,確認是否吸菸。本題病人抽菸事實已明確(心臟科醫師已勸戒一年),不需再 Ask,已進入下一階段。
BAssess:評估未來 30 天內戒菸的意願✓ 正確
CAssist:積極給予協助,安排戒菸計畫✕ 易錯陷阱
Assist 是對『已有戒菸意願』者提供藥物、行為治療等協助。本題病人尚未表達明確戒菸意願,直接進入 Assist 會失敗,需先 Assess。
DArrange:安排各項追蹤策略,包含約診與電話聯繫等✕ 錯誤

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