專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 35 題單選題
33 歲趙小姐,因為反覆流產 3 次前來評估是否有免疫相關問題。病人流產兩次發生在孕期 8~9 週,一次發生在 16 週。病人上週於他院驗血之報告如下:WBC=5,180/mm³,HgB=12.0 g/dL,platelet count=91,000/mm³。下列處置何者對於確立診斷最沒有幫助?
A檢驗 lupus anticoagulant
B檢驗 anti-platelet antibodies正確答案
C檢驗 anti-cardiolipin antibodies
D檢驗 anti-beta 2 glycoprotein I antibodies
B正確答案
反覆流產+血小板低→懷疑抗磷脂症候群(APS),診斷標準三抗體為LA、aCL、anti-β2GPI;抗血小板抗體非APS診斷項目。
為什麼答案是 B
Anti-platelet antibodies主要用於評估免疫性血小板低下紫斑症(ITP),但並非APS診斷標準,且臨床特異性低,對確立反覆流產原因幫助最小,為本題答案。
考點:APS診斷標準考點:非APS標準
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