專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 35 題單選題考點：APS診斷標準考點：非APS標準
33 歲趙小姐，因為反覆流產 3 次前來評估是否有免疫相關問題。病人流產兩次發生在孕期 8～9 週，一次發生在 16 週。病人上週於他院驗血之報告如下：WBC＝5,180/mm³，HgB＝12.0 g/dL，platelet count＝91,000/mm³。下列處置何者對於確立診斷最沒有幫助？
A檢驗 lupus anticoagulant
B檢驗 anti-platelet antibodies正確答案
C檢驗 anti-cardiolipin antibodies
D檢驗 anti-beta 2 glycoprotein I antibodies
B正確答案
反覆流產+血小板低→懷疑抗磷脂症候群(APS)，診斷標準三抗體為LA、aCL、anti-β2GPI；抗血小板抗體非APS診斷項目。
逐選項解析
A檢驗 lupus anticoagulantAPS診斷標準✕ 錯誤
Lupus anticoagulant（狼瘡抗凝因子）是抗磷脂症候群診斷三大實驗室標準之一，對於反覆流產合併血小板低下的病人是必檢項目。
B檢驗 anti-platelet antibodies非APS標準✓ 正確
Anti-platelet antibodies主要用於評估免疫性血小板低下紫斑症(ITP)，但並非APS診斷標準，且臨床特異性低，對確立反覆流產原因幫助最小，為本題答案。
C檢驗 anti-cardiolipin antibodies✕ 錯誤
D檢驗 anti-beta 2 glycoprotein I antibodies✕ 錯誤
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