專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 62 題單選題

針對細菌性腦膜炎病人的診斷，下列有關腦脊髓液（CSF）檢查之敘述何者錯誤？

A超過一半病人的 CSF 會有 polymorphonuclear（PMN）白血球增加至＞100 cells/μL 現象

B超過一半病人的 CSF/serum glucose 比值＜0.4

C超過一半病人的 CSF 細菌培養會是陽性

D病人 CSF 進行 Gram's stain 檢查幫助不大，只有大約 20%可以看到致病原正確答案

答案與詳解

正確答案

細菌性腦膜炎 CSF 的 Gram's stain 陽性率高達 60-90%，是快速診斷利器，並非僅 20%。

錯誤！Gram's stain 在細菌性腦膜炎的敏感度高達 60-90%（依致病原不同，肺炎鏈球菌可達 90%），是快速、便宜又有效的診斷工具，絕非只有 20%。

考點：CSF 白血球考點：糖比值下降考點：細菌培養考點：Gram 染色陽性率

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