專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 45 題單選題
下列有關氣喘治療敘述,何者最為適當?
A懷孕婦女不可使用任何吸入性類固醇,避免造成畸胎
Baspirin-sensitive asthma 對吸入性類固醇沒有療效
C氣喘如果得到良好控制,在手術過程中全身麻醉及插管並非禁忌正確答案
Dallergic bronchopulmonary aspergillosis 發生在氣喘病人,口服類固醇是禁忌不可使用
C正確答案
氣喘控制良好者,全身麻醉及插管並非禁忌;吸入型類固醇為氣喘核心治療,懷孕、ASA敏感、ABPA皆可(或應)使用。
逐選項解析
A懷孕婦女不可使用任何吸入性類固醇,避免造成畸胎✕ 易錯陷阱
錯誤。懷孕期間氣喘控制不佳對胎兒風險更大(缺氧、早產)。吸入性類固醇(如 budesonide)屬懷孕 B 級,是孕婦氣喘首選控制藥物,並非禁忌。
Baspirin-sensitive asthma 對吸入性類固醇沒有療效✕ 錯誤
錯誤。Aspirin-sensitive asthma(AERD)病人對吸入性類固醇仍有療效,且是主要控制藥物;需避免的是 NSAIDs/aspirin,而非類固醇。白三烯受體拮抗劑也常併用。
C氣喘如果得到良好控制,在手術過程中全身麻醉及插管並非禁忌✓ 正確
Dallergic bronchopulmonary aspergillosis 發生在氣喘病人,口服類固醇是禁忌不可使用✕ 易錯陷阱
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