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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 4 題單選題

下列身體診察徵象與疾病的組合,何者的相關性最低?

AChvostek's sign;低鈣血症
BDuroziez's sign;主動脈瓣閉鎖不全
CKussmaul's sign;代謝酸中毒正確答案
DRomberg's sign;感覺性共濟失調(sensory ataxia)
答案與詳解
C
正確答案
Kussmaul's sign 是吸氣時頸靜脈怒張,見於心包填塞/限制型心肌病,不是代謝酸中毒!代謝酸中毒是 Kussmaul respiration(庫式呼吸)。

逐選項解析

AChvostek's sign;低鈣血症✕ 錯誤
Chvostek's sign:輕敲面神經(耳前)引發同側顏面肌抽動,是低血鈣造成神經肌肉過度興奮的典型徵象。與 Trousseau's sign 並列低鈣兩大身體診察。組合正確。
BDuroziez's sign;主動脈瓣閉鎖不全✕ 錯誤
Duroziez's sign:聽診股動脈時輕壓,可聽到收縮期與舒張期雙重雜音,為主動脈瓣閉鎖不全(AR)因脈壓增大造成的周邊血管徵象之一,與 water-hammer pulse 同類。組合正確。
CKussmaul's sign;代謝酸中毒✓ 正確
DRomberg's sign;感覺性共濟失調(sensory ataxia)✕ 錯誤

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