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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1086單選題

以下何項特徵最可以區分心包膜填塞(cardiac tamponade)與限制性心包膜炎(constrictive pericarditis)?

A奇脈(pulsus paradoxus)
BKussmaul's sign正確答案
C第三心音(third heart sound)
D頸靜脈壓力波型呈現顯著的X波下降(prominent x descent)
答案與詳解
B
正確答案
Kussmaul's sign(吸氣時頸靜脈壓不降反升)在限制性心包膜炎出現,心包膜填塞則無,是最佳鑑別點。

為什麼答案是 B

Kussmaul's sign(吸氣時JVP不降反升)是限制性心包膜炎的特徵,因心室受硬殼限制無法容納回心血;心包膜填塞因心室仍可擴張,吸氣時JVP正常下降,故無此徵象。

考點:奇脈非專一考點:Kussmaul專一性考點:心音差異考點:JVP波形
載入中…

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