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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10837單選題

一位46歲男性,過去無特殊病史,因呼吸急促,腹部腫脹而被送到急診求診。理學檢查呈現結膜蒼白,脾臟腫大並且有腹水。實驗室數據顯示:白血球8450/μL,分類blast 2.9%,myelocyte 1%,metamyelocyte 3.8%,band 6.7%,segmented neutrophil 37.1%,lymphocyte 31.4%。血紅素9.7 g/dL,血小板55,000/μL,尿酸12.1 mg/dL(參考區間2.6~7.5),lactate dehydrogenase(LDH)2342 U/L(參考區間140~271)。其骨髓細胞顯示如下圖。染色體有t(2;8)(p12;q24)之變化。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療,何者錯誤?

題目附圖
A此病之機轉包含了c-myc之deregulation
B此病之病程相當快速,必須儘早治療
C此病之治療過程必須包含腦脊髓液之檢查與intrathecal chemotherapy
D一般而言,此病之治療效果不佳,以目前之治療,長期存活率小於3成正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題為Burkitt lymphoma/leukemia (t(2;8) variant),以強力化療(含CNS預防)長期存活率可達6成以上,故D錯誤。
載入中…

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