專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 37 題單選題
一位46歲男性，過去無特殊病史，因呼吸急促，腹部腫脹而被送到急診求診。理學檢查呈現結膜蒼白，脾臟腫大並且有腹水。實驗室數據顯示：白血球8450/μL，分類blast 2.9%，myelocyte 1%，metamyelocyte 3.8%，band 6.7%，segmented neutrophil 37.1%，lymphocyte 31.4%。血紅素9.7 g/dL，血小板55,000/μL，尿酸12.1 mg/dL（參考區間2.6～7.5），lactate dehydrogenase（LDH）2342 U/L（參考區間140～271）。其骨髓細胞顯示如下圖。染色體有t(2;8)(p12;q24)之變化。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？
A此病之機轉包含了c-myc之deregulation
B此病之病程相當快速，必須儘早治療
C此病之治療過程必須包含腦脊髓液之檢查與intrathecal chemotherapy
D一般而言，此病之治療效果不佳，以目前之治療，長期存活率小於3成正確答案
D正確答案
本題為Burkitt lymphoma/leukemia (t(2;8) variant)，以強力化療(含CNS預防)長期存活率可達6成以上，故D錯誤。
逐選項解析
A此病之機轉包含了c-myc之deregulation✕ 錯誤
t(2;8)(p12;q24)使IGK基因增強子驅動c-MYC過度表現，是Burkitt淋巴瘤的核心致病機轉。
B此病之病程相當快速，必須儘早治療✕ 錯誤
Burkitt淋巴瘤是已知人類腫瘤中增殖最快者(Ki-67近100%)，必須緊急治療並防範tumor lysis syndrome。
C此病之治療過程必須包含腦脊髓液之檢查與intrathecal chemotherapy✕ 錯誤
D一般而言，此病之治療效果不佳，以目前之治療，長期存活率小於3成✓ 正確
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
