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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10810單選題

下列何者不是肥厚型心肌病變的心因性猝死主要預測因子?

A病患有猝死的家族病史
B病患左心室超音波顯示有異常的肥厚>30 mm
C年輕病患在運動達到最高量過程時,血壓上升正確答案
D病患24小時心電圖顯示有自發性,但出現時間<30秒的心室頻脈(spontaneous nonsustained ventricular tachycardia)
答案與詳解
C
正確答案
肥厚型心肌病(HCM)猝死五大預測因子:家族猝死史、暈厥、極度肥厚(≥30mm)、非持續性VT、運動時血壓『無法上升或下降』。C 選項講血壓上升是正常反應,非危險因子。

為什麼答案是 C

正解。真正的危險因子是『運動時血壓異常反應』——即血壓『無法適當上升或反而下降』(abnormal BP response)。血壓能正常上升代表血流動力學代償正常,反而非危險因子,屬名詞偷換。

考點:家族猝死史考點:極度左室肥厚考點:運動血壓反應考點:非持續性VT
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