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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10857單選題

80歲女性因肺癌住院接受化學治療。住院第20天病人喘、寒顫、休克(血壓80/60 mmHg),X光顯示右下肺炎(lobar pneumonia),應進行的處置何者最不恰當?

A痰液鏡檢及培養
B血液培養兩套
C驗白血球計數及分類
D給與第一代cephalosporin治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
院內感染合併敗血性休克,需用廣效抗生素,第一代 cephalosporin 涵蓋不足。

為什麼答案是 D

第一代 cephalosporin(如 cefazolin)主要涵蓋 G(+) 及少數 G(-),無法涵蓋院內常見綠膿桿菌、抗藥性 G(-) 及 MRSA,對 HAP 合併休克病人明顯不足,為最不恰當處置。

考點:病原鑑定考點:敗血症評估考點:免疫狀態評估考點:抗生素選擇
載入中…

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