80歲女性因肺癌住院接受化學治療。住院第20天病人喘、寒顫、休克(血壓80/60 mmHg),X光顯示右下肺炎(lobar pneumonia),應進行的處置何者最不恰當?
A痰液鏡檢及培養
B血液培養兩套
C驗白血球計數及分類
D給與第一代cephalosporin治療正確答案
答案與詳解
第一代 cephalosporin(如 cefazolin)主要涵蓋 G(+) 及少數 G(-),無法涵蓋院內常見綠膿桿菌、抗藥性 G(-) 及 MRSA,對 HAP 合併休克病人明顯不足,為最不恰當處置。
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