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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10864單選題

一位45歲男性清潔工,過去健康情形良好,無任何病史,因呼吸急促胸悶住院,chest X-ray發現兩側肺野有零散的毛玻璃病灶(ground-glass opacities),病人主訴前兩週去廢棄工廠打掃並清除雜物,一週前開始咳嗽、發燒、胸悶現象,住院後經支氣管鏡肺泡灌洗術(bronchoalveolar lavage)檢查發現有lymphocytosis現象,此病人最有可能的診斷為:

Aallergic bronchopulmonary aspergillosis
Beosinophilic pneumonia
Ctuberculosis
Dhypersensitivity pneumonitis正確答案
答案與詳解
D
正確答案
清潔工接觸廢棄工廠粉塵後出現毛玻璃病灶+BAL淋巴球增多,典型過敏性肺炎表現。

為什麼答案是 D

廢棄工廠打掃 = 吸入黴菌/有機粉塵抗原,急性HP症狀(咳嗽、發燒、胸悶),影像為兩側毛玻璃病灶,BAL 典型呈現 lymphocytosis(常 CD4/CD8 比值降低),完全符合。

考點:ABPA特徵考點:嗜酸性肺炎考點:結核影像考點:過敏性肺炎
載入中…

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