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專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 11 題單選題

ㄧ位70歲男性病人，主訴為進行性呼吸困難、咳嗽、但痰不多，胸部X光片顯示兩側下肺葉浸潤，HRCT（high-resolution CT）顯示主要變化為basilar and subpleural reticular opacities，traction bronchiectasis and honeycombing表現，最可能的診斷為：

Ausual interstitial pneumonia（UIP）正確答案
Bnonspecific interstitial pneumonia（NSIP）
Ccryptogenic organizing pneumonia
Daspiration pneumonia
答案與詳解
A
正確答案
老年男性、進行性呼吸困難+乾咳，HRCT 呈現基底+胸膜下網狀影、牽引性支氣管擴張、蜂窩肺→典型 UIP 表現，即 IPF 病理。

為什麼答案是 A

UIP 的 HRCT 四大特徵：①基底為主 ②胸膜下分布 ③網狀影 ④蜂窩肺合併牽引性支氣管擴張，完全符合題幹。好發 50 歲以上男性，是 IPF 的組織病理型態。

考點：UIP 典型影像考點：NSIP 毛玻璃考點：COP 實質化考點：吸入性肺炎
載入中…

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