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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10577單選題

這幾天天氣較冷,50歲女性,感覺喉嚨不舒服,她以為是小感冒不以為意,3天後喉嚨痛更厲害,頸部腫脹並有牙關緊閉(trismus)的情況,而且呼吸有點困難合併有喘鳴音(stridor),病人最可能是下列何者診斷?

ALudwig's angina正確答案
BPharyngitis
CPeritonsillar abscess
DParapharyngeal abscess
答案與詳解
A
正確答案
頸部腫脹+牙關緊閉+喘鳴音=路德維希氏咽峽炎,為口腔底部蜂窩組織炎,會壓迫氣道危及生命。

為什麼答案是 A

Ludwig's angina 為口腔底部(舌下、頷下、頦下腔)雙側蜂窩組織炎,常源自下顎第二、三臼齒感染。典型表現為頸部硬腫、牙關緊閉、舌頭抬高、吞嚥困難,嚴重時舌根後推造成氣道阻塞產生喘鳴音,需緊急處理氣道。

考點:口底蜂窩組織炎考點:單純咽炎考點:扁桃腺周圍膿瘍考點:咽旁膿瘍
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