專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 17 題單選題考點:心輸出量增加考點:週邊阻力下降
下列有關懷孕對血行動力學及血壓的影響敘述,何者錯誤?
A懷孕期間,心輸出量增加約40%
B懷孕期間,週邊血管阻力增加正確答案
C懷孕期間,心跳加快
D懷孕期間,血壓測量(連續二次,相隔超過6小時)超過140/90 mmHg為不正常
B正確答案
懷孕期因黃體素使血管擴張,週邊血管阻力『下降』而非增加,這是血行動力學最核心變化。
逐選項解析
A懷孕期間,心輸出量增加約40%心輸出量增加✕ 錯誤
正確敘述。懷孕期心輸出量從第 5 週開始上升,約在第 24 週達高峰,較孕前增加 30-50%,以應付胎盤灌流及母體代謝需求。
B懷孕期間,週邊血管阻力增加週邊阻力下降✓ 正確
此為錯誤敘述,即本題答案。懷孕時因黃體素(progesterone)使血管平滑肌鬆弛,加上胎盤為低阻力循環,週邊血管阻力(SVR)明顯『下降』,這也是中期血壓反而略降的原因。
D懷孕期間,血壓測量(連續二次,相隔超過6小時)超過140/90 mmHg為不正常✕ 易錯陷阱
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