專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 60 題單選題
八八水災造成屏東低窪地區嚴重淹水，十天後，該地區有位50歲男性發生急性高燒38.5°C、頭痛、肌肉酸痛，週邊血白血球為17,000/µL，血小板120,000/µL，GOT：150 U/L及GPT：162 U/L，總膽紅素（total bilirubin）：4.1 mg/dL；血清肌酸酐（serum creatinine）：3.2 mg/dL。下列何種抗生素為最適當之治療選擇？
Aamikacin
Bciprofloxacin
Ccrystal penicillin G正確答案
Dvancomycin
C正確答案
水災後急性發熱+肝腎功能異常→鉤端螺旋體病(Leptospirosis)，首選penicillin G。
逐選項解析
Aamikacin✕ 易錯陷阱
Amikacin為胺基糖苷類，本身具腎毒性，病人已有腎功能受損(Cr 3.2)，使用會加劇腎損傷，且非鉤端螺旋體首選。
Bciprofloxacin✕ 錯誤
Ciprofloxacin對鉤端螺旋體非首選，雖可治療部分G(-)感染，但臨床指引不建議用於Leptospirosis。
Ccrystal penicillin G✓ 正確
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