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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10532單選題

腎絲球過濾率可藉由自主控制(autoregulation)在血壓變化時,仍能保持穩定之腎絲球過濾率,下列有關腎絲球過濾率自主控制之敘述,何者正確?

A出球小動脈(efferent arteriole)之自主控制來自肌源性(myogenic)反射
B腎小管腎絲球回饋(tubuloglomerular feedback),會影響出球小動脈(efferent arteriole)之收縮與舒張
C腎小球旁器(juxtaglomerular apparatus)釋出腎素(renin),引發入球小動脈(afferent arteriole)之收縮正確答案
D抑制腎小管產生腺苷(adenosine),可造成入球小動脈(afferent arteriole)之擴張正確答案
答案與詳解
C、D
正確答案
GFR 自主控制有兩機制:入球小動脈肌源性反射 + 腎小管腎絲球回饋(TGF),主要調控入球小動脈;腺苷會收縮入球小動脈,抑制之則擴張。

為什麼答案是 C、D

腺苷在腎臟會使入球小動脈「收縮」(與全身血管相反),因此抑制腺苷產生可解除收縮,造成入球小動脈擴張,GFR 上升。臨床上 theophylline(腺苷拮抗劑)即有此作用。

考點:肌源性反射考點:TGF 機制考點:RAA 系統考點:腺苷作用
載入中…

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