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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11530單選題

有關慢性腎臟病的治療,下列何者最適當?

A慢性腎臟病患者合併高血壓,其降血壓藥物首選為乙型腎上腺交感神經阻斷劑(beta blocker)
B糖尿病慢性腎臟病患者使用第2型鈉–葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑(SGLT2 inhibitor)可有效降低腎功能衰退正確答案
C患有重度蛋白尿之糖尿病慢性腎臟病患者,最好合併使用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEi)和血管張力素Ⅱ型受體拮抗劑(ARB)來治療
D患有腎病症候群之慢性腎臟病患者,應採用高蛋白飲食療法以矯正低蛋白血症
答案與詳解
B
正確答案
CKD治療首選ACEi/ARB(擇一),糖尿病CKD加SGLT2i可延緩腎衰退。

為什麼答案是 B

SGLT2 inhibitor(如dapagliflozin、empagliflozin)經DAPA-CKD、EMPA-KIDNEY等大型試驗證實,可顯著延緩糖尿病及非糖尿病CKD患者腎功能衰退,並降低心血管事件與死亡率,是目前CKD治療的重大突破。

考點:CKD降壓首選考點:SGLT2i腎保護考點:ACEi+ARB禁併用考點:CKD低蛋白飲食
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