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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11528單選題

下列關於各種類型結石形成之敘述,何者錯誤?

A草酸鈣結石(calcium oxalate stones)的危險因子,包括較高的尿鈣濃度、較高的尿草酸濃度以及較低的尿檸檬酸濃度。在生理範圍內,這種結石類型對尿液酸鹼值(pH)並不敏感
B磷酸鈣結石(calcium phosphate stones)的危險因子,包括較高的尿鈣濃度及較低的尿檸檬酸濃度
C尿酸結石(uric acid stone)的危險因子為持續偏低的尿液酸鹼值(低pH)以及較高的尿酸排泄量
D胱胺酸結石(cystine stones)的危險因子,包括較高的尿鈣濃度以及較低的尿檸檬酸濃度正確答案
答案與詳解
D
正確答案
胱胺酸結石是遺傳性胱胺酸尿症造成,與尿鈣、尿檸檬酸無關,是典型的名詞張冠李戴陷阱題。

為什麼答案是 D

錯誤!胱胺酸結石是體染色體隱性遺傳的胱胺酸尿症(cystinuria)造成,腎小管無法再吸收胱胺酸,導致尿中胱胺酸過高而結晶。危險因子是「高尿胱胺酸」與「低尿 pH」,與尿鈣、尿檸檬酸完全無關。

考點:草酸鈣結石考點:磷酸鈣結石考點:尿酸結石考點:胱胺酸結石
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