專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 51 題單選題
呼吸困難(dyspnea)是一種主觀感受,包含強度各異、性質不同的感覺。其體驗源自多種生理、心理、社會和環境因素,並可能引發繼發性生理及行為反應。下列何者不是造成慢性呼吸困難(chronic dyspnea)的主要原因?
A重度脊柱後側彎(kyphoscoliosis)
B肺部良性腫瘤如錯構瘤(hamartoma)正確答案
C運動神經元疾病(motor neuron disease)例如amyotrophic lateral sclerosis(ALS)
D肺高壓(pulmonary hypertension)
B正確答案
慢性呼吸困難主因為心肺功能障礙,肺部良性腫瘤如錯構瘤體積小、生長慢,通常不影響換氣功能。
逐選項解析
A重度脊柱後側彎(kyphoscoliosis)✕ 錯誤
重度脊柱後側彎會造成胸廓變形,限制肺部擴張,屬於「限制性通氣障礙」,是慢性呼吸困難的典型原因之一。
B肺部良性腫瘤如錯構瘤(hamartoma)✓ 正確
C運動神經元疾病(motor neuron disease)例如amyotrophic lateral sclerosis(ALS)✕ 錯誤
ALS 等運動神經元疾病會導致呼吸肌(橫膈、肋間肌)無力,造成神經肌肉性呼吸衰竭,是慢性呼吸困難的重要原因。
D肺高壓(pulmonary hypertension)✕ 錯誤
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