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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 14 題單選題

有關核醫心肌灌注掃描,下列敘述何者最不適當?

題目圖片
A壓力催迫(stress)後,肺部攝取量增加(lung uptake),可能代表嚴重且冠狀動脈多條血管阻塞
B在壓力測試後,若觀察到短暫左心室擴大,可能與冠狀動脈多條血管阻塞有關
C壓力催迫(stress)後肺部攝取量增加和短暫左心室擴大,對於冠狀動脈疾病的診斷專一性,比大區域或多處血管分布區域出現可逆性灌流缺損更高正確答案
D在心臟以外區域若有Thallium-201同位素蓄積,有可能是乳房腫瘤
答案與詳解
C
正確答案
核醫心肌灌注掃描中,肺部攝取增加與短暫左心室擴大(TID)是嚴重冠狀動脈疾病的指標,但其診斷專一性不如大區域可逆性灌流缺損高。

為什麼答案是 C

錯誤敘述(本題答案)。肺部攝取增加與TID雖是嚴重冠狀動脈疾病的指標,但其診斷專一性(specificity)實際上「低於」大區域或多處可逆性灌流缺損。可逆性缺損直接反映心肌缺血,專一性更高。

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