專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 7 題單選題考點：CABG無症狀不常規考點：PCI無症狀不常規
關於核醫心肌灌流造影用於已知冠狀動脈疾病病人的臨床應用，下列敘述何者錯誤？
A接受冠狀動脈繞道術後5 年內，在病人無症狀的情形下，常規的心肌灌流造影評估是必要的檢查項目正確答案
B接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後2 年內，在病人無症狀的情形下，常規的心肌灌流造影評估並非必要的常規檢查項目
C在接受冠狀動脈繞道術後仍有症狀的病人，核醫心肌灌流造影可用以評估術後血管的狹窄造成心肌缺血之嚴重程度
D經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後的早期，核醫心肌灌流造影仍可能觀察到輕微可逆性的心肌灌流缺損
A正確答案
無症狀病人不論 CABG 或 PCI 術後，都不建議常規做心肌灌流造影，A 敘述顛倒故為錯誤。
逐選項解析
A接受冠狀動脈繞道術後5 年內，在病人無症狀的情形下，常規的心肌灌流造影評估是必要的檢查項目CABG無症狀不常規✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。依 ACC/AHA 適當使用準則，CABG 術後 5 年內若病人無症狀，不建議常規做心肌灌流造影，屬於 rarely appropriate，故「必要」說法錯誤。
B接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後2 年內，在病人無症狀的情形下，常規的心肌灌流造影評估並非必要的常規檢查項目PCI無症狀不常規✕ 錯誤
正確。PCI 術後 2 年內若無症狀，常規影像評估並非必要，避免不必要輻射與成本，與 appropriate use criteria 一致。
C在接受冠狀動脈繞道術後仍有症狀的病人，核醫心肌灌流造影可用以評估術後血管的狹窄造成心肌缺血之嚴重程度✕ 錯誤
D經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後的早期，核醫心肌灌流造影仍可能觀察到輕微可逆性的心肌灌流缺損✕ 易錯陷阱
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