有關急性主動脈剝離（acute aortic dissection）之描述，下列何者最不適當？
A發生於後背肩胛骨間的撕裂性疼痛，比單純前胸的撕裂性疼痛更危險正確答案
B可能出現上肢單側脈搏消失
C若出現頸靜脈怒張（jugular vein engorgement），需考慮心包膜填塞
D可能同時伴有急性心肌梗塞
答案與詳解
逐選項解析
A發生於後背肩胛骨間的撕裂性疼痛，比單純前胸的撕裂性疼痛更危險Stanford分型✓ 正確
題目問『最不適當』。前胸撕裂痛常為 Stanford A 型（升主動脈），可併發心包填塞、AMI、主動脈瓣逆流，死亡率高；肩胛間背痛多為 B 型（降主動脈），相對較不危險。此敘述危險性顛倒，為答案。
B可能出現上肢單側脈搏消失脈搏差異✕ 錯誤
剝離延伸至無名動脈或鎖骨下動脈時，會造成單側上肢脈搏消失或兩側血壓差 >20 mmHg，是典型理學表現，敘述正確。
C若出現頸靜脈怒張（jugular vein engorgement），需考慮心包膜填塞✕ 錯誤
D可能同時伴有急性心肌梗塞✕ 錯誤
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