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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1143單選題

30 歲男性接受疝氣手術後,出現鞏膜變黃、茶色尿等症狀,抽血發現total bilirubin 為4.1 mg/dL,下列那一項診斷最不可能?

AGilbert's syndrome
BCrigler-Najjar syndrome type I正確答案
C腹腔內感染
D溶血(hemolysis)
答案與詳解
B
正確答案
Crigler-Najjar type I 為嚴重先天性 UGT 酶缺乏,幾乎都在新生兒期就爆發核黃疸,30歲才首次發病幾乎不可能。

為什麼答案是 B

Crigler-Najjar type I 是 UGT1A1 完全缺失,出生即出現極高非結合膽紅素 (>20 mg/dL),未治療者新生兒期即因核黃疸死亡。30 歲男性術後才發病完全不合理,最不可能。

考點:術後誘發常見考點:新生兒致死疾病考點:術後併發症考點:術後溶血
載入中…

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