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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11018單選題

一位53歲女性病人主訴食慾不振與茶色尿有10天。身體診察顯示無發燒、無腹部壓痛,但有黃疸。血液檢查顯示:bilirubin(total/direct):8.2/5.8 mg/dL、ALT:148 U/L、WBC:5600 /mm3。下列進一步之檢查何者對診斷沒有幫助?

Areticulocyte count正確答案
Balkaline phosphatase
Chepatitis B surface antigen
Dabdominal sonography
答案與詳解
A
正確答案
53歲女性以茶色尿、黃疸表現,且direct bilirubin佔比高(5.8/8.2),屬肝細胞性或阻塞性黃疸,網狀紅血球計數針對溶血性貧血,幫助有限。

為什麼答案是 A

Reticulocyte count用於評估溶血性貧血(indirect bilirubin為主)。本案direct bilirubin 5.8佔total 8.2的70%,屬conjugated hyperbilirubinemia,非溶血造成,故此檢查無診斷幫助。

考點:溶血評估考點:膽道阻塞指標考點:病毒性肝炎考點:影像檢查
載入中…

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