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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11062單選題

下列關於上呼吸道感染的敘述,何者最不恰當?

A健康年輕人突然打噴涕、流鼻水、鼻塞、咳嗽,最可能的致病原是病毒
B健康年輕人有上呼吸道感染症狀,合併有膿性分泌物,但沒有發燒或局部症狀,要考慮續發性細菌性感染,並立即投與細菌藥物治療正確答案
C健康年輕人有上呼吸道感染症狀,若病程延長、病情惡化且局部症狀明顯,如副鼻竇處有壓痛時,要考慮續發性細菌性副鼻竇炎
D健康中年人突然發燒、打噴涕、流鼻水、鼻塞、全身肌肉酸痛,其家人兩天前亦有類似症狀,則最可能的致病原是流行性感冒病毒
答案與詳解
B
正確答案
上呼吸道感染九成是病毒,膿鼻涕≠細菌感染,不可貿然給抗生素。

為什麼答案是 B

錯誤!單純有膿性分泌物不代表細菌感染,病毒性鼻炎本身也會出現黃綠色鼻涕。需「病程>10天、症狀惡化(double sickening)、合併高燒或局部壓痛」才考慮續發細菌感染,且不應「立即」投藥。

考點:病毒性感冒考點:抗生素濫用陷阱考點:續發性鼻竇炎考點:流感典型症狀
載入中…

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