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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11031單選題

27歲女性,主訴兩手小關節的酸痛,併有光過敏及Raynaud's phenomenon。在門診的檢查結果為:ANA 1:160 speckled, RF 42 IU/mL(normal<10 IU/mL),hemoglobin:10.7 mg/dL,ESR 37 mm/1h,CRP:0.06 mg/dL,anti-dsDNA 144 IU/mL(normal<120 IU/mL),anti-SSB: 164 AU/mL(normal <120 AU/mL),anti-RNP:241 AU/mL(normal<120AU/mL),尿液常規檢查正常。這位患者最有可能的診斷為何?

Arheumatoid arthritis
Bsystemic lupus erythematosus正確答案
CSjögren's syndrome
Dsystemic sclerosis
答案與詳解
B
正確答案
年輕女性 + 光過敏 + Raynaud's + ANA陽性 + anti-dsDNA升高 → 典型 SLE 表現。

為什麼答案是 B

符合 SLE 多項分類標準:年輕女性、關節痛、光過敏、ANA 陽性(1:160 speckled)、anti-dsDNA 升高(SLE 高特異性抗體)、貧血(Hb 10.7)、ESR 升高但 CRP 正常(SLE 特徵性表現)。Raynaud's 也常見於 SLE。

考點:RA鑑別考點:SLE診斷考點:乾燥症鑑別考點:硬皮症鑑別
載入中…

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