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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 78 題單選題

18歲高中男生身高182公分,體重58公斤,平常喜歡打籃球,昨天打籃球時,突然感到左胸疼痛,感覺是尖銳的痛且深呼吸更嚴重,有喘不上來的感覺,他最有可能的診斷為何?

A心肌梗塞
B肺栓塞
C氣胸正確答案
D心包膜炎
答案與詳解
C
正確答案
瘦高年輕男性運動中突發單側尖銳胸痛+呼吸困難,典型自發性氣胸表現。

逐選項解析

A心肌梗塞✕ 錯誤
心肌梗塞好發於中老年人且多有心血管危險因子(三高、抽菸、家族史),疼痛多為悶痛、壓迫感,並會放射至左肩或下巴。18 歲健康青少年運動中發生機率極低。
B肺栓塞✕ 易錯陷阱
肺栓塞會造成尖銳胸痛與呼吸困難,但通常有危險因子如長期臥床、長途飛行、手術後、口服避孕藥、惡性腫瘤等。健康打籃球的高中生並非典型族群。
C氣胸✓ 正確
D心包膜炎✕ 錯誤

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