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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11323單選題

高中男生與同學打籃球劇烈碰撞之後產生氣胸,血氧飽和濃度88%。有關其臨床表現,下列何者最為適當?

A呼吸會呈現Cheyne-Stokes respiration
B胸痛程度通常與肺部塌陷嚴重度成正比
C可能有通氣與灌流差異現象(ventilation-perfusion mismatch)正確答案
D在X光影像上,氣管顯影會偏移向氣胸的同側肺部
答案與詳解
C
正確答案
外傷性氣胸因肺塌陷造成通氣不足但血流仍存,產生 V/Q mismatch 導致低血氧。

為什麼答案是 C

氣胸導致患側肺泡塌陷、通氣下降,但肺血流灌流仍正常通過,形成低 V/Q 區(類似分流),造成動脈血氧下降。此病人 SpO2 88% 即為典型 V/Q mismatch 表現。

考點:異常呼吸型態考點:氣胸症狀考點:V/Q mismatch考點:氣胸影像
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