專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 28 題單選題
張先生胸部遭受撞擊,若突然併發有急性創傷後呼吸不足(pulmonary insufficiency )症狀,下列何者是最常見的原因?
A肺挫傷
B氣胸正確答案
C肋骨骨折
D成人呼吸窘迫症(ARDS )
B正確答案
胸部外傷後急性呼吸不足,最常見原因是氣胸;空氣進入胸腔壓迫肺部導致急性換氣障礙。
逐選項解析
A肺挫傷✕ 易錯陷阱
肺挫傷雖常見於胸部鈍傷,但其呼吸症狀多在傷後 24-48 小時逐漸惡化,不算「急性突然」發作,故非最常見的急性原因。
C肋骨骨折✕ 錯誤
單純肋骨骨折主要造成疼痛性換氣不足,除非合併連枷胸(flail chest)或氣胸、血胸,否則不會急性造成嚴重呼吸不足。
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