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專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 57 題單選題

一位 40 歲男性發生車禍，造成背部嚴重疼痛。胸腰椎側面 X光（lateral view ）發現第十一胸椎骨折，且在前後向 X光（AP view ）發現其雙側椎莖距離（interpedicular distance ）變寬。依照 X光檢查的發現，下列何者是第十一胸椎的最適當診斷？

A爆裂性骨折（burst fracture ）正確答案
B壓迫性骨折（compression fracture ）
C彎曲牽開性骨折（flexion-distraction fracture ）正確答案
D骨折脫位（fracture dislocation ）
答案與詳解
A、C
正確答案
AP view上「雙側椎莖距離變寬」是脊椎爆裂性骨折（Burst fracture）的典型X光特徵，因中柱受損導致椎體向外膨脹。
本題為單選題，題庫採認 A、C 皆給分；下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A爆裂性骨折（burst fracture ）✓ 正確（原命題正解）
B壓迫性骨折（compression fracture ）✕ 易錯陷阱
壓迫性骨折僅有「前柱」受損，中柱保持完好，因此在AP view上雙側椎莖距離不會變寬。
C彎曲牽開性骨折（flexion-distraction fracture ）✓ 併採給分
D骨折脫位（fracture dislocation ）✕ 錯誤
骨折脫位代表脊椎三柱皆受損，且伴隨明顯的脊椎排列錯位（translation或dislocation），非單純椎莖距離變寬。
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