專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 63 題單選題
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4歲小美由床上跌落，由於右肘的疼痛及腫脹，父母帶她來急診求診，並接受右肘部的 X光檢查，由此 X光影像，顯示此女童發生了何種骨折？
承上題，針對小美，下列何者是最佳治療？
A冰敷及肩帶固定治療（ice packing and shoulder sling immobilization ）
B徒手復位及支架固定治療（closed reduction and bracing ）
C徒手復位及石膏固定治療（closed reduction and casting ）
D手術復位及鋼針固定治療（open reduction and pinning ）正確答案
D正確答案
兒童肱骨外髁骨折若有明顯移位（>2mm），為避免關節面不平整及生長板問題，標準治療為手術切開復位及鋼針固定（ORIF）。
為什麼答案是 D
明顯移位的兒童肱骨外髁骨折屬於關節內骨折（Salter-Harris IV型），需「手術切開復位並以鋼針固定（ORIF）」，以達到解剖性復位，防止日後發生骨折不癒合、肘外翻及遲發性尺神經麻痺等併發症。
考點：保守治療限制考點：肌肉牽扯效應考點：石膏固定適應症考點：手術復位適應症
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
