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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10718單選題

有關嚴重二尖瓣膜逆流(severe mitral regurgitation )之敘述,下列何者錯誤?

A在急性嚴重二尖瓣膜逆流併心臟衰竭時,應考慮提早接受手術治療
B在有症狀之慢性原發性嚴重二尖瓣膜逆流(primary mitral regurgitation )之病患,藥物治療只能改善症狀,無法改變長期預後
C慢性原發性嚴重二尖瓣膜逆流(primary mitral regurgitation )之外科治療,以長期預後而言,瓣膜置換優於瓣膜修補正確答案
D對於功能性嚴重二尖瓣膜逆流(functional mitral regurgitation ),因屬於左心室功能問題,即使接受外科瓣膜手術後,其預後仍然比原發性二尖瓣膜逆流手術後結果差
答案與詳解
C
正確答案
嚴重二尖瓣逆流外科治療,瓣膜修補(repair)長期預後優於置換(replacement),C 敘述顛倒。

為什麼答案是 C

錯誤!應為「瓣膜修補優於置換」。修補保留自體瓣膜與腱索、維持左心室幾何結構,術後存活率高、不需終身抗凝、感染風險低。指引明確建議優先嘗試修補。

考點:急性MR處置考點:藥物侷限性考點:修補優於置換考點:功能性MR預後
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