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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 27 題單選題

下列對於單一肺結節(solitary pulmonary nodule, SPN )的敘述,何者錯誤?

A肺部內小於 2公分的無症狀腫塊(an asymptomatic mass within the lung parenchyma that is less than 2cm )正確答案
B小於 50% 是惡性(less than 50% are malignant )
C單一肺結節若具有良性鈣化特徵,通常不需手術治療(patient with benign pattern of calcification doesn't need resection of SPN )
D有些單一肺結節無法用楔狀切除(a wedge resection for SPN may not be always possible )
答案與詳解
A
正確答案
SPN 定義為肺實質內小於 3 公分(非 2 公分)的無症狀單一結節,這是最常被考的數字陷阱。

逐選項解析

A肺部內小於 2公分的無症狀腫塊(an asymptomatic mass within the lung parenchyma that is less than 2cm )✓ 正確
B小於 50% 是惡性(less than 50% are malignant )✕ 錯誤
正確。整體而言 SPN 惡性比例約 20-40%,多數仍為良性(肉芽腫、錯構瘤等),故「少於 50% 為惡性」的敘述符合臨床統計。
C單一肺結節若具有良性鈣化特徵,通常不需手術治療(patient with benign pattern of calcification doesn't need resection of SPN )✕ 錯誤
正確。若影像顯示良性鈣化型態(中央型、爆米花型、同心圓層狀、瀰漫型),高度提示良性病灶(如肉芽腫、錯構瘤),可僅追蹤觀察,不需手術切除。
D有些單一肺結節無法用楔狀切除(a wedge resection for SPN may not be always possible )✕ 錯誤

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