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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1072單選題

有關腎臟移植後發生急性排斥的機轉,下列敘述何者錯誤?

A當供體抗原呈現細胞(antigen-presenting cell )上的抗原與受體 T細胞上的 T細胞接受器結合後,經由細胞內訊息傳遞,活化 T細胞核內的轉錄因子,使得受體 T細胞活化並產生第二介白素(interleukin-2),此為第一信號(signal 1 )
B當供體抗原呈現細胞(antigen-presenting cell )上的 CD40 與受體 T細胞上的 CD154 接受器結合後會促進 T細胞接受器共同刺激因子 CD80 及CD86 與受體 T細胞上的 CD25 接受器結合,然後經由細胞內訊息傳遞,活化 T細胞核內的轉錄因子,使得受體 T細胞活化並再產生CD154 及第二介白素接受器 α鏈於細胞膜上,此為第二信號(signal 2 )正確答案
C第二介白素會與受體 T細胞上的第二介白素接受器結合後,可經由活化哺乳動物雷帕黴素靶(mammalian target of rapamycin )途徑,使得受體 T細胞進行細胞分裂,此為第三信號(signal 3 )
D除了受體 T細胞活化後會造成移植腎臟發生急性排斥外,受體 B細胞亦會經由與供體人類白血球抗原的作用而活化,產生抗體引起急性排斥現象
答案與詳解
B
正確答案
T細胞活化的第二信號(Signal 2)是抗原呈現細胞的CD80/86與T細胞的CD28結合,選項B錯把CD28寫成CD25(CD25是IL-2受體,屬第三信號)。

為什麼答案是 B

敘述錯誤,為本題正解。第二信號(Signal 2)的共刺激路徑中,APC上的CD80/CD86應該是與T細胞上的「CD28」結合,而非CD25。CD25是IL-2受體的α鏈,參與的是第三信號(Signal 3)。

考點:第一信號 (Signal 1)考點:第二信號 (Signal 2)考點:第三信號 (Signal 3)考點:急性排斥機轉
載入中…

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