專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 19 題單選題

有關二尖瓣嚴重狹窄（severe mitral stenosis ）之治療，下列何者錯誤？

A有無徵狀的嚴重二尖瓣狹窄（mitral stenosis ）都應該接受介入性的手術治療正確答案

B嚴重的二尖瓣狹窄大都以風濕性心臟病（rheumatic heart disease ）為主

C利用體外循環之下行二尖瓣膜連合處切開術（open mitral commissurotomy, OMC ）是手術選項之一

D當無法實行二尖瓣膜連合處切開術時，二尖瓣膜置換手術（mitral valve replacement ）也是外科治療選項之一

答案與詳解

正確答案

嚴重二尖瓣狹窄需「有症狀」或符合特定條件才建議介入治療，無症狀者不一定要開刀。

錯誤敘述（題目要選的答案）。無症狀的嚴重 MS 不一定要立即介入，需評估瓣膜面積、肺高壓、心房顫動等條件才決定。「都應該」太絕對。

考點：介入適應症考點：病因學考點：OMC 手術考點：MVR 手術

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